医疗质量与安全
1 质量控制体系
等级评审：医院于1997年晋升二级甲等妇幼保健院，2012年成功创建三级甲等妇幼保健机构；持续按三级妇幼保健机构评审标准开展内涵建设与质量改进（具体复评年份与结果官方未统一披露）
专科质控挂靠：医院挂靠衡阳市产科质量控制中心，为衡阳市产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力检测机构、盆底功能障碍防治中心、出生缺陷防治中心依托单位；为衡阳市围产医学专业委员会、围产医学专业委员会新生儿学组、儿童保健专业委员会、计划生育与优生优育专业委员会主委单位
救治中心运行：作为衡阳市危重症孕产妇救治中心与衡阳市危重症新生儿救治中心，承担全市危重孕产妇与新生儿的转运、会诊与抢救任务，建立多学科协同救治机制（产科、麻醉科、新生儿科、妇产科ICU联动）
院—科两级质控：医院设质控科，按三级妇幼保健机构标准建立院—科两级质量管理网络，落实病历质控、护理质控、院感防控与药事管理；2024年9月10日至11月20日接受衡阳市委第二巡察组对医院党委的巡察，2025年7月公开巡察整改进展情况
高危孕产妇五色管理：对高危孕产妇实行五色分级管理，橙色预警产妇由医生介入产房陪伴管理；剖宫产率控制在40%以下、会阴侧切率平均7%左右，作为产科质量核心过程指标持续监测
麻醉与手术安全：麻醉科为衡阳市重点科室，承担全院危重症抢救及带教工作；制定并完善各类抢救制度及流程（平产、肩难产、胎吸、产钳、新生儿窒息复苏、产科危急重症抢救等），产房具备紧急剖宫产条件
2 绩效与效率指标
| 国家三级妇幼保健机构绩效考核 | 官方未统一披露具体等级与名次（以国家卫生健康委当年公布为准） |
|---|---|
| 平均住院日 | 官方未统一披露（具体天数与年度以医院当年公示为准） |
| 服务量 | 产房年分娩量平均5400人次；麻醉科年承担住院手术3000多例、门诊手术6000多例；每年完成危重产妇麻醉100多例、新生儿麻醉近50台。全院年门急诊量、出院人次、手术总量官方未统一披露 |
| 分娩质量指标 | 新生儿重度窒息抢救成功率98%；剖宫产率控制在40%以下；会阴侧切率平均7%左右；疤痕子宫阴道分娩率在全市名列前茅 |
| 重点专科数量 | 省级重点专科1个（妇科·湖南省市州级重点专科）；省级临床重点专科建设项目2个（产科、儿科/新生儿专业，市州级）；市级重点建设专科1个（新生儿重症监护科）；麻醉科为衡阳市重点科室 |
| 人才结构 | 在岗职工701人、卫技人员564人、博士2名、硕士33名、高级职称141人（不同年份口径存在差异，以医院当年公示为准） |
| 患者满意度 | 官方未统一披露全院量化满意度数值 |
3 患者安全指标
危重救治绿色通道：依托衡阳市危重症孕产妇救治中心与危重症新生儿救治中心建立急性救治绿色通道，对产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、新生儿重度窒息等启动快速反应与多学科抢救；先救治后付费
新生儿安全：开展新生儿行为神经测定、听力筛查与新生儿遗传代谢病筛查；新生儿科（NICU）配备新生儿辐射台、脉氧仪、气管插管与复苏囊；新生儿重度窒息抢救成功率98%
身份识别与腕带管理：按三级妇幼保健机构评审标准执行患者身份识别、母婴配对核查、手术安全核查与用药查对制度；具体量化指标官方未统一披露
院感防控与预防接种：按三级标准设置医院感染管理组织与制度，设预防接种室规范开展儿童预防接种；具体院感发生率等量化指标官方未统一披露
分娩安全：推行高危孕产妇五色分级管理、气囊仿生助产术缩短产程、陪伴分娩与自由体位，产房具备紧急剖宫产条件，保障母婴安全
用药与输血安全：设药学部与输血检验科（具备临床基因扩增检验技术与血铅临床检测能力）；具体不良事件与输血反应量化指标官方未统一披露
